08:50
Pada kasus pengapuran atau osteosethritis lutut yang parah membutuhkan penggantian sendi lutut. Adapun berbagai hal berikut yang menunjukkan bahwa kondisi lutut yang mengalami pengapuran atau osteoarthritis sangat parah yaitu:
1. Nyeri pada lutut saat berjalan, duduk, dan beraktivitas
2. Kekakuan pada lutut yang menimbulkan keterbatasan gerak lutut untuk menekuk atau meluruskan lutut, dimana lutut hanya mampu menekuk kurang dari 90 derajat
3. Ketidakmampuan berjalan dalam jarak 10 meter atau lebih.
4. Sulit untuk beraktivitas karena penekanan ujung tulang rawan sendi femur dan tibia dan patella
Berdasarkan beberapa hal di atas, maka lutut yang mengalami pengapuran atau osteoarthritis yang parah memerlukan penggantian sendi lutut yaitu dengan total knee replacement. Total knee replacement yaitu penggantian sendi lutut secara total, dimana sendi lutut yaitu ujung tulang rawan sendi femur, tibia dan patella dikikis dan diganti dengan sendi artifisial. Proses ini berlangsung 3 jam operasi.
Adapun post operasi total knee replacement ini akan membuat klien merasakan hal- hal berikut ini:
1. Nyeri. Nyeri yang dirasakan dikarenakan luka incisi operasi pemasangan sendi pengganti dengan mengikis ujung tulang rawan yang sudah memgalami kerapuhan dan dimana tulang tumbuh tidak rata. Nyeri yang dirasakan wajar. Untuk mengurangi nyeri bisa dengan pain killer yang diresepkan dokter yang harus diminum secara teratur. Apabila nyeri terasa semakin memberat, segera konsultasikan ke dokter untuk penanganan lebih lanjut.
2. Bengkak. Bengkak yang terjadi sangay wajar karena luka incisi operasi. Pembengkakan dikarenakan inflamasi akibat luka incisi pada lutut. Bengkak ini akan berlangsung selama 3 bulan atau lebih. Untuk mengurangi bengkak, anda dapat menggunakan cold pack atau kompres es dengan terlebih dahulu dibalut handuk. Kompress selama 10 menit
3. Ketidakstabilan lutut dan adaptasi. Penggantian sendi membuat proprioceptif lutut menurun sehingga akan terasa lutut tidak stabil, selain itu juga sendi artifisial membuat gerakan memerlukan adaptasi. Otot dan ligament do sekitar lutut memerlukan latihan khusus untuk adaptasi lutut saat beraktivitas dengan baik.
4. Infeksi. Infeksi yang terjadi dengan tanda adanya rasa hangat yang berlangsung 3-6 bulan setelah operasi. Bila penggantian ini mengakibatkan infeksi, anda harus segera menghubungi dokter.
5. Transfer. Setelah operasi, kontrol lutut belum kuat untuk transfer, berdiri, naik turun tangga dan berjalan, dimana fisioterapist akan membantu untuk berlatih berjalan menggunakan kruk atau alat bantu berjalan. Penggunaan kruk saat berjalan, ke berdiri dari duduk, dan naik turun tangga akan dibimbing oleh fisioterapis dan klien dapat beradaptasi menggunakan kruk untuk beraktivitas.
Setelah operasi total knee replacement, Anda dapat melakukan beberapa latihan sederhana yang dapat dilakukan sendiri setelah mendapat instruksi dari dokter atau fisioterapist melalui pendampingan fisioterapi. Adapun latihan tersebut sebagai berikut.
0- 1 hari
Tujuan: untuk mencegah penumpukan sirkulasi darah dan mencegah infeksi pernapasan. Latihan ini harus dilakukan secara teratur.
Deep Breathing
- Ambil napas lewat hidung
- Tahan 2-3 detik
- Hembuskan lewat mulut secara perlahan 3-4 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Sirkulatori exercise
- Lakukan gerakan menekuk dan meluruskan ankle (kaki)
- Lakukan sebanyak 30 kali secara perlahan dimana 1 detik naik dan 1 detik turun untuk ankle ditekuk ke atas dan ke bawah
- Lakukan sebanyak 30 kali secara perlahan untuk gerakan ankle memutar.
- Exercise ini dilakukan sebanyak 4 kali sehari
Static Quad
- Tidur terlentang
- Tekan tempurung lutut ke bed dengan ankle ditarik ke atas
- Tahan 10 detik
- lakukan sebanyak 10 kali
Straigh leg rising
- Tidur terlentang
- Angkat kaki dengan lutut lurus setinggi perut dimana ankle ditekuk ke atas
- Tahan 10 detik saat kaki keatas
- Lakukan sebanyak 10 kali
Static Hamstring
- Tidur terlentang
- Tekuk lutut TKR, naikkan anke ke atas lalu tekan ujung tumit ke bed
- Tahan 10 detik
-Lakukan sebanyak 10 kali
Static Gluteus
- Tidur terlentang
- Kontraksikan gluteus
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Knee flexion
- Tidur terlentang
- Lutut TKR ditekuk kemudian diluruskan. Taburi bedak di bed untuk memudahkan menekuk dan melurukan lutut
- Lakukan sebanyak 10 kali
Mobilisasi
- Saat anda bangun tidur, anda tidak dapat langsung berdiri karena kontrol lutut belum adekuat
- Dengan bantuan kursi, anda dapat berpindah ke kursi terlebih dahulu untuk kemudian mencoba berdiri sambil memegang kursi
Full squad range
- Duduk di kursi
- Luruskan lutut anda ke atas dimana ankle ditekuk ke atas
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Knee flexion in sitting
- Duduk di kursi
- Tekuk lutut anda ke dalam
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
1- 2 minggu
Assisted keen bending in sitting
- Duduk. Kaki yang sehat menyanggah kaki TKR
- Kedua tangan menekan ke bed untuk berpindah tempat
Resisted exercise in sitting
- Duduk. Angkat kaki lurus ke atas
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Passive hiperekstensi
- Duduk di depan meja ruang tamu yang setinggi lutut
- Angkat kaki ke atas meja
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Heel squat in standing
- Berdiri berpegangan pada kursi
- Angkat kedua tumit perlahan dan berjinjitlah
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
- Berdiri berpegangan pada kursi
- Tekuk kedua lutut perlahan
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Knee flexion in standing
- Berdiri berpengan pada kursi
- Lutut sehat ditekuk
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
2-3 minggu
Step up
- Lakukan di tangga
- Berpeganganlah pada rill tangga
- Naik secara perlahan ke atas tangga kemudian mundur lagi turun
- Lakukan sebanyak 10 kali
- Lakukan di tangga
- Berpeganganlah pada rill tangga
- Turun secara perlahan ke bawah kemudian mundur lagi ke atas
- Lakukan sebanyak 10 kali
- Berdiri berpegangan pada kursi
- Tekuk kaki sehat
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
- Berdiri berpegangan pada tembok
Angkat tumit seperti menjinjit
- Tekuk lutut sehat
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Balancing with feet together
- Berdiri berpegangan pada tembok
- Seimbangkan kedua kaki saat berdiri
- Tahan 10-15 detik
- lakukan sebanyak 10 kali
Balancing One Foot in Front Other
- Berdirilah di samping kursi
- Langkahkan lutut TKR di depan lutut sehat
- Tahan 10-15 detik
-Lakukan sebanyak 10 kali
Rolling Ball Forward and Backward While Sitting
- Duduk dengan kaki bertumpu pada bola
- Gerakkan bola ke depan dan ke belakang
- Tahan 10 detik ke depan, lalu tahan 10 detik ke belakang
- Lakukan sebanyak 10 kali
Rolling Ball in Small Circle While Sitting
- Duduk dengan kaki bertumpu pada bola
- Gerakkan bola memutar ke depan dan lalu ke belakang
- Tahan 10 detik ke depan, lalu tahan 10 detik ke belakang
- Lakukan sebanyak 10 kali
- Duduk dengan kaki bertumpu pada bola
- Tekan bola ke lantai
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
- Duduk dengan kedua paha menjepit bola
- Tekan bola dengan kedua paha
- Tahan 10 detik
- Lakukan sebanyak 10 kali
Lakukan aktivitas berenang dan berjalan kaki setelah 1 bulan. Seluruh latihan di atas dilanjutkan sampai 4 bulan. Berjalanlah menggunakan kruk sampai 1 bulan. Kemudian lepaskan kruk secara perlahan dengan berlatih berjalan tanpa kruk untuk menyeimbangkan lutut.
0 comments:
Post a Comment